Смешанное вскармливание: когда малышу нужен докорм - «Малыши»

Оптимальная пища для детей первого года жизни — грудное молоко. Но по разным причинам ребёнку может потребоваться дополнительное питание. В каких случаях нужно смешанное вскармливание, каковы его плюсы и минусы и как маме сохранить лактацию в этих условиях, «Рамблер» узнал у маммолога Марины Травиной. © shurkin_son/Freepik; РамблерЧто такое смешанное вскармливание Это вид вскармливания, при котором малыш до года получает минимум 150–200 мл смеси (помимо грудного молока). Если количество смеси превышает 80% от общего суточного объёма пищи, такое вскармливание уже считается искусственным. Но даже в этом случае важно приложить максимум усилий, чтобы ребёнок как можно дольше получал хотя бы небольшое количество маминого молока. Причины, по которым мамы переходят на смешанное вскармливание Решение о введении в рацион малыша смеси принимает врач-педиатр. Одна из самых частых причин перехода на смешанное вскармливание (СВ) — отсутствие или недостаточное количество грудного молока (гипогалактия). Другие распространённые причины: некоторые заболевания мамы или приём лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием; плохой набор веса у ребёнка; проблемы со здоровьем малыша, при которых требуется назначение специальной лечебной смеси; необходимость длительного отсутствия мамы, выход на работу и т. д.; эмоциональное состояние мамы — сильный стресс, нервное истощение. Плюсы и минусы смешанного вскармливания У этого вида вскармливания есть преимущества и недостатки, расскажем об основных. Плюсы: Большой ассортимент смесей — можно подобрать продукт с учётом индивидуальных особенностей малыша. Ребёнок продолжает получать пользу от грудного молока, антитела и иммуноглобулины укрепляют естественный защитный барьер организма. Удобство приготовления и кормления. Минусы: Есть вероятность, что после знакомства с бутылочкой малыш откажется от груди, ведь в первом случае ему, как правило, придётся прилагать меньше усилий во время еды. Неправильно подобранная смесь может привести к аллергии и нарушению пищеварения. Отсутствие регулярных кормлений может негативно сказаться на лактации. Как перевести малыша на смешанное вскармливание Перед переходом на СВ обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет подобрать подходящую смесь и даст индивидуальные рекомендации по кормлению с учётом возраста, веса и особенностей здоровья малыша. Вот общие правила, о которых важно помнить: Знакомьте ребёнка с новым продуктом постепенно, начиная с небольшого количества. Если нет негативной реакции (аллергии, нарушения пищеварения), объём можно плавно увеличивать. В первую очередь нужно предложить малышу грудь, а лишь потом докармливать смесью. Особенно актуально это для ночных кормлений, когда уровень пролактина (гормона, который влияет на лактацию) повышается. Выбирайте упругие соски для бутылочек с небольшими отверстиями. Если ребёнку будет гораздо легче получать смесь, чем молоко, высока вероятность, что он откажется от последнего. Следите за общим состоянием и поведением малыша. Любые негативные изменения — повод срочно обратиться к врачу. Как выбрать смесь Как уже отмечалось, первый шаг — это консультация с педиатром. Адаптация к новому продукту может стать стрессом для незрелой пищеварительной системы, напоминает Марина Травина. Современные адаптированные продукты по составу максимально приближены к грудному молоку, но не могут полноценно его заменить. Хорошо, если смесь будет содержать пребиотики и пробиотики, они помогут поддерживать микрофлору малыша. Обязательно учитывайте возраст ребёнка: смеси для каждой категории имеют свои особенности. В некоторых случаях врач может назначить продукцию на основе козьего молока или обладающую определёнными лечебными свойствами. Не стоит менять смесь, если она хорошо подходит малышу. Как сохранить лактацию при смешанном вскармливании При СВ важно сохранить баланс: поддерживать выработку молока, следить, чтобы малыш не оставался голодным, но и не перекармливать его смесью. Важно помнить, что эмоциональное состояние мамы — один из факторов, которые влияют на лактацию. Если вы будете тревожиться из-за отсутствия молока, его может стать ещё меньше. «Каждый раз во время кормления старайтесь прикладывать малыша к груди, дайте ему возможность самостоятельно получить молоко. Если ребёнок маловесный или ленивый, перед прикладыванием помассируйте грудь, разомните соски, чтобы молоко начало выделяться. Затем предлагайте малышу обе груди по очереди. Когда молоко закончится, попросите кого-нибудь докормить ребёнка смесью из бутылочки, а сами продолжайте сцеживаться руками или молокоотсосом. Это будет стимулировать лактацию, так организм поймёт, что молока требуется больше». Марина Травинакандидат медицинских наук, заведующая отделением маммологии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РФ Бывают случаи, когда молочные железы не успевают выработать достаточное количество молока в трёхчасовом перерыве между кормлениями. По словам эксперта, в такой ситуации можно сделать одно кормление полностью искусственным, чтобы ребёнок не остался голодным. А в следующий раз снова предложить обе груди. Таким образом удастся и сохранить лактацию, и оставить малыша сытым. Как вводить прикорм при смешанном вскармливании Малышам на СВ прикорм вводят примерно на 4–6-м месяце жизни, в зависимости от индивидуальных особенностей. Делать это слишком рано опасно: пищеварительная система ещё не готова к таким нагрузкам. Но и затягивать с прикормом не стоит, чтобы у ребёнка не появилось дефицита питательных веществ, а его жевательные навыки развивались правильно. Как и в случае с введением смеси, насчёт прикорма стоит посоветоваться с врачом. Начинать знакомство с новой едой нужно постепенно, с минимального количества (половина чайной ложки). Если в течение нескольких дней не появилось негативной реакции, объём нового продукта можно постепенно увеличивать. Первые порции прикорма малышу дают не для того, чтобы он насытился, а для того, чтобы познакомить его с новым вкусом и текстурой. Если продукт ему не нравится, не настаивайте. Лучше предложите что-то другое и попробуйте снова через пару недель. Главное При искусственном вскармливании малыш до года, помимо грудного молока, получает 150–200 мл смеси. Одна из самых частых причин перехода на смешанное вскармливание — недостаточное количество грудного молока. Решение о введении в рацион малыша смеси принимает врач-педиатр. В первую очередь предложите малышу грудь, а лишь потом докармливайте смесью. При смешанном вскармливании маме важно поддерживать выработку молока. Если молочные железы не успевают выработать достаточное количество молока в перерыве между кормлениями, можно сделать одно кормление полностью искусственным. Как правильно организовать сон ребёнка до года