Малышей и подростков будут проверять на предмет ожирения - «Мой папа знает»

Во время плановых медицинских осмотров детей в возрасте 6, 10, 15 и 17 лет будут прицельно обследовать на предмет лишнего веса и ожирения. Возрасты выбраны не случайно – именно в это время организм ребенка бурно перестраивается и становится особенно уязвимым к набору веса. Комплекс предложений ведущих специалистов НМИЦ эндокринологии, направленных на предотвращение ожирения у детей, войдет в клинические рекомендации в 2027 году. Но уже в июне этого года на федеральном уровне должен появиться комплексный план мер по борьбе с этим бедствием. «В течение 37 лет мы проводим исследования, наблюдая за мальчиками и девочками, за их здоровьем. И оказалось, что ожирение в детском возрасте, в первую очередь, у мальчиков – самый постоянный фактор, разрушающий здоровье, который затем встречается и в возрасте 40-50 лет», – отметила директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, академик РАН Оксана Драпкина. Тревожную статистику приводит и директор НМИЦ эндокринологии имени Дедова, академик РАН Наталья Мокрышева: среди детей уже каждый четвертый с лишним весом, каждый десятый - имеет ожирение. И завтра, если таких детей оставить без внимания, они пополнят число взрослых пациентов с этим заболеванием. Эксперты прогнозируют: если не принять мер, к 2030 году ожирением будут страдать около 70 миллионов россиян, то есть почти половина нации. Проблема детского ожирения коварна вдвойне: оно бьет не только по суставам или обмену веществ, но и по несформированной психике. Лечить ребенка с ожирением невероятно сложно. Даже взрослый человек во время терапии часто срывается, перестает придерживаться пищевых ограничений. Что же говорить о ребенке или подростке с еще не сформировавшейся психикой? В клинических рекомендациях будет четкая «дорожная карта» действий. Во-первых, в терапию в обязательном порядке включается работа с психологом, причем не только с ребенком, но и со всей семьей. «Ожирение – как правило, семейная проблема», – констатируют эксперты НМИЦ. Во-вторых, будет активнее применяться медикаментозная терапия. Сейчас в НМИЦ эндокринологии проходят III фазу клинических испытаний инновационные препараты для лечения сахарного диабета и ожирения, которые уже показали эффективность у взрослых. На западе по разрешению FDA их уже начали применять и у детей. Наши эндокринологи относятся к этому осторожно, говорят: нужно дождаться результатов исследований. Еще одна новость – с нынешнего года в программу госгарантий включили бариатрическую хирургию – операцию по уменьшению размеров желудка. Конечно, лишь в самых сложных случаях. Такие операции начали выполнять в НМИЦ эндокринологии, в Российской детской клинической больнице (РДКБ) – вес первых прооперированных пациентов-подростков составлял более 100 килограммов. Ожирение – это, как правило, семейная проблема, констатируют эксперты Пока хирургия - крайность, врачи ищут гуманные способы заставить детский организм работать правильно. Одно из непременных условий эффективной терапии – физическая активность. Но как заставить ребенка с ожирением идти на тренировку, если каждая пробежка вызывает страдание и не дает быстрого результата? В Центре эндокринологии подбирают нагрузки индивидуально с помощью особого теста – непрямой респираторной калориметрии. Ребенка сажают на велоэргометр, постепенно повышая нагрузку, и с помощью газоанализатора смотрят, на каких именно режимах организм начинает сжигать жиры максимально. В результате врачи выдают не общий совет «ходите пешком», а точные «метаболические координаты»: пульсовую зону, в которой жиры горят как топливо. Предотвращение набора веса – лучший способ профилактики будущих проблем. Ключевую роль здесь играет питание. Этой стороной вопроса плотно занимаются в ФИЦ питания. Однако популяризация здорового питания разбивается о школьную реальность. На недавнем совещании в Совете Федерации эксперты сообщили: нередко от школьного обеда ребенок получает суточную норму сахара, а потребление соли превышает норму в 2-2,5 раза. А дома снова сладкое в виде поощрения и дефицит полезных овощей. На совещании предложили запретить вендинговые автоматы в школах и рядом, в которых продают снеки и банки с газировкой. Вернуть в школы ставки специалистов-диетологов, которые будут контролировать меню. Привлекать более надежных партнеров на долгосрочной основе. Ограничить рекламу вредной еды, фастфуда, газировок в радиусе 100 метров от школ и в детских телепередачах. План, который должны представить на общественное обсуждение в июне, потребует конкретных измеримых показателей снижения распространенности ожирения. Иначе с проблемой справиться не получится. Российская газета